L’elettrolisi percutanea muscolo - scheletrica è una tecnica che fa parte della fisioterapia invasiva. È molto risolutiva e aumenta notevolmente l’efficacia della terapia, soprattutto nel dolore cronico. Di norma i risultati della EPM si ottengono già dopo 1 o 2 trattamenti.

È una tecnica praticata da un terapista specializzato in fisioterapia invasiva, la formazione é a Madrid (Spagna)   ed  é anche all'interno di percorso di master Universitario (San Paolo - Madrid- 60 ECTS) dove si apprendono tutte le tecniche della fisioterapia invasiva, che hanno lo scopo di trattare le parti molli quali tendini, muscoli, capsula, borse, nervi, borse sierose e legamenti.

L’Elettrolisi percutanea muscolo-scheletrica (EPM) o elettrolisi percutanea muscolo - scheletrica  è una tecnica molto precisa grazie alla guida di un ecografo, e consiste nell’applicazione di corrente galvanica attraverso un ago di agopuntura, che provoca un processo infiammatorio acuto controllato e locale che permette la fagocitosi dei tessuti danneggiati e la riparazione dei tessuti molli colpiti.

Di norma questa tecnica viene applicata una volta alla settimana e il trattamento dura dai 45 minuti ai 60 minuti .

Associato a questa tecnica è inoltre importate svolgere altre forme fisioterapiche come il rinforzo muscolare, esercizi di controllo neuromuscolare e la fisioterapia convenzionale classica (miofasciale, diatermia, ....).

I vantaggi della tecnica sono:

• È un trattamento preciso e locale e con l’ aiuto dell’ecografo viene applicato direttamente sul tessuto alterato e/o degenerato . Si è molto precisi grazie anche all’utilizzo del power doppler e l’elastografia.
• Quando è difficile riparare il tessuto connettivo di un tendine o muscolo, la tecnica EPM® da origine ad un nuovo processo di proliferazione delle fibre collagene .
• I cambiamenti nella struttura e il comportamento dei tessuti molli mecano-biologici sono immediate e in tempo reale.
• L’efficacia è elevata (circa 80%) rispetto alla fisioterapia convenzionale (ultrasuoni, laser, tecnica Cyriax, terapia diatermica, onde d’urto, ecc) o medico (infiltrazioni o interventi chirurgici).
• La frequenza di recidive è bassa

Nei casi più cronici l’elettrolisi può essere associata inoltre ad altre tecniche di fisioterqpia invasiva:

• Neuromodulazione (NMP_e)
• Microcorrenti 
• Bioregolazione
• Modulazione muscolare (IMS)
• Correnti ad alto voltaggio (PES)

La tecnica è relativamente nuova (13 anni) e proviene dalla Spagna. L'inventore della tecnica é José Manuel Sánchez Ibáñez. In seguito Francisco Minaya e Fermin Francisco Valera hanno  costituito MVClinic che in collaborazione con università San Paolo di Madrid hanno sviluppato i protocolli  di trattamento di ogni singola struttura basandosi su studi clinici e in studi in laboratorio. In 10 anni hanno formato piu di 3000 fisioterapisti spagnoli e hanno aumentato di molto le possibilità di guarigione per i pazienti soprattutto laddove le altre tecniche fisioterapiche hanno precedentemente fallito.

Anche se é una tecnica relativamente nuova esistono già diversi studi che ne evidenziano l'effetto positivo:

• Galvanic current activates the NLRP3 inflammasome to promote Type I collagen production in tendon
• A Molecular Mechanisms of Regeneration in Chronic Tendinopathy Using Ultrasound-Guided Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI®)
• Ultrasound-guided percutaneous needle electrolysis in chronic lateral epicondylitis: short-term and long-term results
• Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Electrolysis and Rehab and Reconditioning Program for Rectus Femoris Muscle Injuries: A Cohort Study with Professional Soccer Players and a 20-Week Follow-Up
• Randomized controlled trial comparing the effectiveness of the ultrasound-guided galvanic electrolysis technique (USGET) versus conventional electro-physiotherapeutic treatment on patellar tendinopathy
• Intratissue Percutaneous Electrolysis vs Corticosteroid Infiltration for the Treatment of Plantar Fasciosis
• Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI®) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy
• Treatment of proximal hamstring tendinopathy-related sciatic nerve entrapment: presentation of an ultrasound-guided "Intratissue Percutaneous Electrolysis" application
• The Effectiveness of Minimally Invasive Techniques in the Treatment of Patellar Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Studi condotti in Spagna hanno mostrato che un tessuto danneggiato può essere potenzialmente trattato per mezzo della procedura EPM® piuttosto che tramite intervento chirurgico, il che implica che il tendine interessato o l’area interessata sono in grado di guarire senza la necessità di un intervento invasivo.

La tecnica EPM® rispetto alla tecanica EPTE® (corrente a basso voltaggio) utilizza correnti ad alto amperaggio con ottimi risultati per quanto riguarda la modifica e miglioramento della qualità del tessuto danneggiato.

Controidicazioni:

• Balanofobia
• Gravidanza
• Processi oncologici in corso
• Infezioni cutanee
• Febbre